Congelamento de embriões

Esta opção significa que os óvulos maduros são retirados do ovário da mulher e fertilizados com espermatozóides através da fertilização in vitro (FIV). Esta opção é realizada num laboratório. Os óvulos fertilizados (embriões) são depois congelados e armazenados para utilização futura. Quando a mulher está pronta para engravidar, os embriões armazenados são novamente colocados no útero.

A quem se destina?

Mulheres que já passaram pela puberdade, e..:

• Ter tempo para fazer um ciclo de tratamento de fertilidade antes de iniciar o tratamento do cancro.
• Tenha um parceiro masculino, uma vez que são necessários ambos os óvulos e espermatozóides para que o óvulo seja fertilizado.

O que é que isso implica?

Terá de tomar injecções de hormonas para estimular os ovários (estimulação ováriana) durante cerca de 2 semanas. Então, os óvulos são recolhidos, através de uma agulha fina que atravessa a parede da sua vagina até aos ovários. Esta operação é efectuada sob sedação. Poderá regressar a casa algumas horas mais tarde.

Se você estiver em um relacionamento, crie e armazene um embrião com seu parceiro, você precisará do consentimento de seu parceiro, antes que os embriões possam ser usados. Isto é importante, porque se mais tarde se separarem, ele pode não querer que utilize os embriões armazenados.

Se não tiver um parceiro masculino, a utilização de esperma de um doador é uma opção. Se a senhora escolher essa opção, é importante saber que o doador pode mudar de ideia e não permitir o uso de nenhum embrião feito com o esperma dele.

Os embriões congelados podem ser armazenados durante 10 anos. Nalgumas situações, este período pode ser aumentado por períodos de 10 anos (até 55 anos no total).

Qual é a probabilidade de ter um bebé após a congelação de embriões?

É difícil saber ao certo qual é a probabilidade de a congelação de embriões resultar num nascimento com vida. O número de doentes com cancro que utilizaram embriões congelados é reduzido. A maior parte dos dados provém de mulheres sem cancro que utilizaram um embrião congelado para ter um bebé.

Estes dados mostram que a probabilidade de a congelação de embriões ajudar uma mulher a ter um bebé após o tratamento do cancro é de cerca de 30 em 100 (cerca de 30%).

A probabilidade de ter um bebé após o congelamento de embriões depende de uma série de factores. Estes factores são:

• A sua idade no momento da recolha dos óvulos. As mulheres com menos de 35 anos de idade têm uma maior probabilidade. Isto corresponde a cerca de 40 em 100 (40%). As mulheres com mais de 35 anos têm menos chances. A probabilidade de ocorrência é de cerca de 20 em 100 (20%).
• O número de óvulos recolhidos.
• O número e a qualidade dos embriões congelados.
• A saúde dos espermatozóides do seu parceiro.
• A clínica de fertilidade onde foi efectuada a congelação de embriões.

Para obter mais informações sobre as taxas de sucesso médias nacionais e o número de nados-vivos bem sucedidos para cada clínica de fertilidade licenciada, visite o sítio Web da HFEA www.hfea.gov.uk.

Esta opção irá afectar a saúde do bebé?

Não, os dados sugerem que a saúde de um bebé nascido com embriões congelados não será afectada.

Existem efeitos secundários do tratamento de fertilidade utilizado no congelamento de embriões?

Os medicamentos para a fertilidade utilizados para estimular a produção de óvulos podem causar efeitos secundários como dores de cabeça, alterações de humor, afrontamentos e irritação da pele. Os medicamentos para fertilidade, também podem fazer com que os ovários respondam excessivamente e isso pode levar a uma condição chamada OHSS Uma vez iniciado o tratamento, é aconselhável que informe a sua equipa de cuidados de fertilidade sobre os sintomas desta doença e sobre como contactá-la em caso de necessidade.

Quando os ovários são estimulados a produzir muitos óvulos, os níveis de hormona estrogénio aumentam. Isto pode ser uma preocupação para as mulheres que têm um cancro da mama sensível aos estrogénios. A estas mulheres podem ser administrado um medicamento chamado Letrozole (Femara). Isto reduz os níveis de estrogénio na corrente sanguínea.

Na tentativa de obter óvulos, existe a possibilidade de hemorragia, infecção e perfuração do intestino, mas isto é raro.

Pode haver uma preocupação para as mulheres com cancros pélvicos, em que pode haver um derrame de células cancerígenas do ovário para o abdómen após a coleta de óvulos.

Se for substituído mais do que um embrião, existe a possibilidade de nascimentos múltiplos (gémeos, trigémeos). Todas as gravidezes têm um risco de aborto espontâneo e de gravidez ectópica (uma gravidez fora do útero).

A FIV pode ser física e emocionalmente desgastante e a gravidez pode não ocorrer.

Esta opção irá atrasar o início do meu tratamento contra o cancro?

Demora cerca de duas semanas, desde o início da estimulação ovariana, até o momento da coleta dos óvulos. O tempo antes do início da estimulação pode variar. Depende de factores como o ponto em que a mulher se encontra no seu ciclo menstrual. Esta opção pode não ser adequada para mulheres com cancros como a leucemia, alguns linfomas e sarcomas, uma vez que podem necessitar de tratamento imediato. Se tiver OHSS, isso pode causar um atraso maior no início do tratamento do cancro.

Esta opção afectará as minhas chances do cancro voltar?

Não existem dados que indiquem que o congelamento de embriões afecte as possibilidades dos cancros crescerem ou voltarem.

Pode ser útil escrever o que lhe agrada nesta opção e o que a preocupa.

Estas notas podem ajudá-la a discutir se esta opção é ou não melhor para si com a sua equipa de cuidados oncológicos e de fertilidade, parceiro, família e amigos.