Congelação - introdução
Congelamento
Existem três opções de congelação que podem ajudar a preservar a fertilidade de uma mulher:
- Congelamento de ovulos
- Congelamento de embriões
- Congelamento de tecido ovárico
Ovulos, embriões e tecidos ováricos podem ser congelados e armazenados durante muitos anos. Quando chegar a altura certa, podem ser descongelados e utilizados para uma gravidez após o fim do tratamento do cancro.
Estão disponíveis diferentes métodos de congelamento para preservar óvulos, embriões e tecido ovárico. A criopreservação é um método de “congelamento lento”. A vitrificação é um método mais recente de “congelação rápida”. Este método demonstrou melhorar as chances dos óvulos e embriões sobreviverem ao processo de descongelamento e aumentar a taxa de sucesso da gravidez.
Algumas mulheres, se tiverem um parceiro masculino, podem congelar tanto os óvulos como os embriões. Poderá ter mais opções de fertilidade disponíveis no futuro, após o tratamento do cancro.
A congelação de tecido ovárico é um novo método de preservação da fertilidade. Esta pode ser outra opção para as mulheres que não têm um parceiro masculino.
Congelação do tecido do ovário
O tecido ovárico que contém um grande número de óvulos imaturos é retirado e congelado. Após o tratamento do cancro, o tecido pode então ser reintroduzido no organismo para permitir o desenvolvimento dos óvulos. É um método mais recente de preservação da fertilidade e ainda não está disponível em todas as clínicas de fertilidade. Pode ser utilizado imediatamente antes e durante a quimioterapia.
A quem se destina?
Mulheres que desejam preservar a sua fertilidade e..:
- Não tem tempo para congelar embriões ou óvulos.
- Que não podem utilizar medicamentos para a fertilidade.
Depois de o tecido ovárico ser substituído, pode restabelecer a sua produção hormonal e os seus ciclos normais, e pode permitir a hipótese de engravidar naturalmente. Também é adequado para raparigas que ainda não atingiram a puberdade.
É necessário um cuidado especial nas mulheres com um cancro do sangue, como a leucemia. Isto porque existe a possibilidade de reintroduzir células cancerígenas no organismo através do tecido ovárico congelado.
O que é que isso implica?
Terá de ser submetida a uma cirurgia de “key hole” sob anestesia geral. Ser-lhe-á retirado um ovário ou parte de um ovário para que a camada exterior (o córtex), que contém os óvulos imaturos, possa ser congelada. As mulheres podem regressar à casa no mesmo dia da intervenção.
Como o congelamento de tecido ovariano envolve, apenas a mulher, não é necessário o consentimento do seu parceiro ou dos seus pais para utilizar o tecido armazenado no futuro. Não há limite superior por quanto tempo o tecido ovariano congelado pode ser armazenado.
Qual é a probabilidade de ter um bebé após a congelamento de tecido ovárico?
É difícil saber ao certo qual é a probabilidade de a congelamento de tecido ovárico resultar num nascimento com vida. Como se trata de um tratamento recente, o número de doentes com cancro que utilizaram o seu tecido congelado para ter um bebé é reduzido. Estes dados mostram que a possibilidade do congelamento de tecido ovariano ajudará uma mulher a ter um bebé é de cerca de 30 em 100 (30%). Para obter mais informações sobre as taxas médias nacionais de sucesso e o número de nascidos vivos bem-sucedidos para cada clínica de fertilidade licenciada, visite o site da HFEA www.hfea.gov.uk.
Esta opção irá afectar a saúde do bebé?
Não, os dados sugerem que a saúde de um bebé nascido com tecido ovárico congelado não será afectada.
Existem efeitos secundários do tratamento utilizado no congelação de tecido ovárico?
Pode haver a possibilidade de hemorragia e infecção e de danos na bexiga e no intestino durante a cirurgia para remover o tecido ovárico.
Esta opção irá atrasar o início do meu tratamento contra o cancro?
O procedimento é, na sua maioria, realizado durante um dia (sem necessidade de pernoitar no hospital) e não causará nenhum atraso no tratamento do cancro.
Esta opção afectará as minhas hipóteses de o cancro voltar?
Em alguns tipos de cancro, como a leucemia, pode haver a possibilidade de o tecido do ovário ser contaminado com células cancerígenas. Não existem casos de reaparecimento de um cancro devido à utilização de tecido ovárico que tenha sido reintroduzido no organismo.
Pode ser útil escrever o que lhe agrada nesta opção e o que a preocupa.
Estas notas podem ajudá-la a discutir, se esta opção é ou não a melhor para si com a sua equipa de cuidados oncológicos e de fertilidade, parceiro, família e amigos.
