Zamrażanie zarodków

Ta opcja oznacza, że dojrzałe komórki jajowe są pobierane z jajnika kobiety i zapładniane plemnikami poprzez zapłodnienie in vitro (IVF). Odbywa się to w laboratorium. Zapłodnione komórki jajowe (zarodki) są następnie zamrażane i przechowywane do wykorzystania w przyszłości. Gdy kobieta jest gotowa zajść w ciążę, przechowywane zarodki są umieszczane z powrotem w macicy.

Dla kogo ?

Kobiet, które przeszły okres dojrzewania i:

• Mają czas, aby podjąć próby zachowania płodności przed rozpoczęciem leczenia raka.
• Mają partnera płci męskiej, ponieważ do zapłodnienia potrzebne są zarówno komórka jajowe, jak i plemniki.

Co się z tym wiąże?

Będzie Pani musiała przyjmować zastrzyki hormonalne w celu stymulacji jajników (stymulacja jajników) przez około 2 tygodnie. Komórki jajowe są następnie pobierane za pomocą cienkiej igły wprowadzanej przez ścianę pochwy aż do jajników Odbywa się to pod narkozą. Może być Pani w stanie wrócić do domu kilka godzin później.

Jeśli jest Pani w związku i tworzy oraz przechowuje zarodek ze swoim partnerem płci męskiej, będzie Pani potrzebowała zgody partnera przed wykorzystaniem zarodków. Jest to ważne, ponieważ w przypadku późniejszego rozstania, partner może nie chcieć, aby wykorzystała Pani przechowywane zarodki.

Jeśli nie ma Pani partnera płci męskiej, można skorzystać z nasienia dawcy. Jeśli wybiorą Państwo tę opcję, ważne jest, aby wiedzieć, że dawca może zmienić zdanie i nie wyrazić zgody na wykorzystanie zarodków powstałych z jego nasienia.

Zamrożone zarodki mogą być przechowywane przez 10 lat. W niektórych sytuacjach okres ten może zostać wydłużony o 10 lat (łącznie do 55 lat).

Jaka jest szansa na urodzenie dziecka po zamrożeniu zarodków?

Trudno jest mieć pewność, jakie jest prawdopodobieństwo, że zamrożenie zarodka doprowadzi do żywego porodu. Liczba pacjentów chorych na raka, którzy skorzystali z zamrożonych zarodków, jest niewielka. Większość danych pochodzi od kobiet nie chorujących na raka, które wykorzystały zamrożony zarodek do urodzenia dziecka.

Dane te pokazują, że szansa na to, że zamrożenie zarodka pomoże kobiecie urodzić dziecko po leczeniu raka wynosi około 30 na 100 (około 30%).

Szansa na urodzenie dziecka po zamrożeniu zarodka zależy od wielu czynników. Są to:

• Pani wiek w momencie pobrania komórek jajowych. Kobiety w wieku poniżej 35 lat mają większe szanse. Jest to około 40 na 100 (40%). Kobiety w wieku powyżej 35 lat będą miały mniejsze szanse. Jest to około 20 na 100 (20%).
• Liczba pobranych komórek jajowych
• Liczba i jakość zamrożonych zarodków.
• Zdrowie plemników Pani partnera.
• Klinika opieki nad płodnością, w której przeprowadzono mrożenie zarodków

Aby uzyskać więcej informacji na temat średnich krajowych wskaźników skuteczności i liczby udanych żywych urodzeń dla każdej licencjonowanej kliniki leczenia niepłodności, proszę odwiedzić stronę internetową HFEA www.hfea.gov.uk.

Czy ta opcja wpłynie na zdrowie dziecka?

Nie, dane sugerują, że nie będzie to miało wpływu na zdrowie dziecka urodzonego z zamrożonych zarodków.

Czy istnieją jakieś skutki uboczne leczenia niepłodności stosowanego w mrożeniu zarodków?

Leki na płodność stosowane w celu stymulacji produkcji komórek jajowych mogą powodować skutki uboczne, takie jak bóle głowy, zmiany nastroju, uderzenia gorąca i podrażnienia skóry. Leki na płodność mogą również powodować nadmierną reakcję jajników, co może prowadzić do stanu zwanego OHSS. Po rozpoczęciu leczenia zaleca się, aby zapytała Pani swój zespół ds. leczenia niepłodności o objawy tego stanu i sposób skontaktowania się z nim w razie potrzeby.

Kiedy jajniki są stymulowane do produkcji dużej ilości komórek jajowych, poziom hormonu estrogenu wzrasta. Może to budzić obawy u kobiet z nowotworem piersi wrażliwym na estrogen. Kobietom tym można podawać lek o nazwie Letrozol (Femara). Obniża on poziom estrogenu we krwi.

Podczas próby uzyskania komórek jajowych istnieje ryzyko krwawienia, infekcji i przebicia jelita, ale zdarza się to rzadko.

U kobiet z nowotworami miednicy może wystąpić obawa, że po pobraniu komórek jajowych dojdzie do wycieku komórek nowotworowych z jajnika do jamy brzusznej.

Jeśli więcej niż jeden zarodek zostanie implantowany, istnieje szansa na poród mnogi (bliźnięta, trojaczki). Wszystkie ciąże wiążą się z ryzykiem poronienia i ciąży ektopowej (ciąża poza macicą).

Zapłodnienie in vitro może być wyczerpujące fizycznie i emocjonalnie, a ciąża może nie wystąpić.

Czy ta opcja opóźni rozpoczęcie mojego leczenia raka?

Od momentu rozpoczęcia stymulacji jajników do momentu pobrania komórek jajowych mija około dwóch tygodni. Czas przed rozpoczęciem stymulacji może być różny. Zależy to na przykład od tego, w którym momencie cyklu menstruacyjnego znajduje się kobieta. Ta opcja może nie być odpowiednia dla kobiet z nowotworami, takimi jak białaczka, niektóre chłoniaki i mięsaki, ponieważ mogą one wymagać natychmiastowego leczenia. Jeśli doświadczy Pani OHSS, może to spowodować dłuższe opóźnienie w rozpoczęciu leczenia raka.

Czy ta opcja wpłynie na ryzyko nawrotu raka?

Nie ma danych sugerujących że zamrażania zarodków zwiększa ryzyko rozwoju nowotworu albo jego nawrotu.

Przydatne może okazać się zapisanie, co podoba się Pani w tej opcji, a co Panią niepokoi.

Te notatki mogą pomóc Pani rozmawiać o tym, czy ta opcja jest dla Pani najlepsza z zespołem opieki onkologicznej i zespołem opieki nad płodnością, partnerem, rodziną i przyjaciółmi.