Einfrieren von Embryonen

Bei dieser Option werden reife Eizellen aus den Eierstöcken der Frau entnommen und durch In-vitro-Fertilisation (IVF) mit Spermien befruchtet. Dies geschieht in einem Labor. Die befruchteten Eizellen (Embryonen) werden dann eingefroren und zur späteren Verwendung gelagert. Wenn eine Frau bereit ist, schwanger zu werden, werden die gelagerten Embryonen wieder in die Gebärmutter eingesetzt.

Für wen ist sie geeignet?

Frauen, die die Pubertät durchlaufen haben und:

• Zeit haben, einen Zyklus der Fruchtbarkeitsbehandlung zu durchlaufen, bevor sie eine Krebsbehandlung beginnen.
• Einen männlichen Partner haben, da für die Befruchtung der Eizelle sowohl Ei- als auch Samenzellen erforderlich sind.

Wie läuft die Behandlung ab?

Sie müssen über einen Zeitraum von etwa 2 Wochen Hormoninjektionen erhalten, um die Eierstöcke zu stimulieren (Stimulation der Eierstöcke). Anschließend werden die Eizellen mit einer feinen Nadel durch die Scheidenwand bis zu den Eierstöcken entnommen. Dies geschieht unter Narkose. Möglicherweise können Sie einige Stunden später nach Hause gehen.

Wenn Sie in einer Beziehung leben und einen Embryo mit Ihrem männlichen Partner erzeugen und aufbewahren wollen, benötigen Sie die Zustimmung Ihres Partners, bevor die Embryonen verwendet werden können. Das ist wichtig, den falls Sie sich später trennen sollten, möchte er unter Umständen vielleicht nicht, dass Sie die eingelagerten Embryonen verwenden werden.

Wenn Sie keinen männlichen Partner haben, ist die Verwendung von Spendersamen eine Option. Wenn Sie sich für diese Option entscheiden, ist es wichtig zu wissen, dass der Spender seine Meinung ändern und die Verwendung von Embryonen, die aus seinem Sperma hergestellt wurden, nicht zulassen kann.

Eingefrorene Embryonen können 10 Jahre lang gelagert werden. In manchen Fällen kann diese Zeitspanne um weitere 10 Jahre verlängert werden (insgesamt bis zu 55 Jahre).

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, nach dem Einfrieren von Embryonen ein Kind zu bekommen?

Es ist schwer zu sagen, wie wahrscheinlich es ist, dass das Einfrieren von Embryonen zu einer Lebendgeburt führt. Die Zahl der Krebspatienten, die eingefrorene Embryonen verwendet haben, ist gering. Die meisten Daten stammen von Frauen ohne Krebs, die einen eingefrorenen Embryo verwendet haben, um ein Kind zu bekommen.

Aus diesen Daten geht hervor, dass die Wahrscheinlichkeit, dass das Einfrieren von Embryonen einer Frau nach einer Krebsbehandlung zu einem Kind verhilft, bei etwa 30 von 100 (etwa 30 %) liegt.

Die Chancen nach dem Einfrieren von Embryonen ein Kind zu bekommen, hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Diese sind:

• Ihr Alter zum Zeitpunkt der Entnahme der Eizellen. Frauen, die jünger als 35 Jahre alt sind, haben eine höhere Chance. Sie liegt bei etwa 40 von 100 (40 %). Frauen, die älter als 35 Jahre sind, haben eine geringere Chance. Sie liegt bei etwa 20 von 100 (20 %).
• Die Anzahl der entnommenen Eizellen.
• Die Anzahl und Qualität der eingefrorenen Embryonen.
• Die Gesundheit der Spermien Ihres Partners.
• Die Fruchtbarkeitsklinik, in der das Einfrieren von Embryonen durchgeführt wurde.

Weitere Informationen über die durchschnittlichen nationalen Erfolgsraten und die Anzahl der erfolgreichen Lebendgeburten für jede zugelassene Fruchtbarkeitsklinik finden Sie auf der Webseite der HFEA www.hfea.gov.uk.

Hat diese Option Auswirkungen auf die Gesundheit des Babys?

Nein, die Daten deuten darauf hin, dass die Gesundheit eines Babys, das mit eingefrorenen Embryonen geboren wird, nicht beeinträchtigt wird.

Gibt es Nebenwirkungen der Fruchtbarkeitsbehandlung, die beim Einfrieren von Embryonen eingesetzt wird?

Die zur Stimulierung der Eizellproduktion verwendeten Fruchtbarkeitsmedikamente können Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen, Hitzewallungen und Hautreizungen hervorrufen. Die Fruchtbarkeitsmedikamente können auch dazu führen, dass die Eierstöcke überreagieren, was zu einem sogenannten OHSS führen kann. Sobald Sie mit der Behandlung beginnen, sollten Sie sich bei Ihrem Fruchtbarkeitsteam über die Symptome dieses Zustands informieren und fragen, wie Sie sich im Bedarfsfall an das Team wenden können.

Wenn die Eierstöcke angeregt werden, viele Eizellen zu produzieren, steigt der Östrogenspiegel an. Dies kann bei Frauen, die einen östrogenempfindlichen Brustkrebs haben, ein Problem darstellen. Diesen Frauen kann ein Medikament namens Letrozol (Femara) verabreicht werden. Dadurch wird der Östrogenspiegel im Blut gesenkt.

Bei dem Versuch, Eizellen zu gewinnen, besteht das Risiko von Blutungen, Infektionen und Einstichen in den Darm, was jedoch selten vorkommt.

Bei Frauen mit Unterleibskrebs besteht die Gefahr, dass nach der Eizellentnahme Krebszellen aus dem Eierstock in den Bauchraum gelangen.

Wenn mehr als ein Embryo ersetzt wird, besteht die Möglichkeit von Mehrlingsgeburten (Zwillinge, Drillinge). Bei allen Schwangerschaften besteht das Risiko einer Fehlgeburt und einer Eileiterschwangerschaft (eine Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter).

Eine IVF-Behandlung kann körperlich und seelisch anstrengend sein, und es kann sein, dass keine Schwangerschaft eintritt.

Kann diese Option den Beginn meiner Krebsbehandlung verzögern?

Vom Beginn der Stimulation der Eierstöcke bis zur Entnahme der Eizellen vergehen etwa zwei Wochen. Die Zeit vor dem Beginn der Stimulation kann variieren. Sie hängt u. a. davon ab, wo sich die Frau in ihrem Menstruationszyklus befindet. Diese Option ist unter Umständen nicht für Frauen mit Krebserkrankungen wie Leukämie, einigen Lymphomen und Sarkomen geeignet, da sie möglicherweise sofort behandelt werden müssen. Wenn bei Ihnen ein OHSS auftritt, kann dies zu einer längeren Verzögerung des Beginns der Krebsbehandlung führen.

Beeinflusst diese Option mein Risiko, dass der Krebs zurückkommt?

Es gibt keine Daten, die darauf hindeuten, dass das Einfrieren von Embryonen die Wahrscheinlichkeit des Wachstums oder des Wiederauftretens von Krebs beeinflusst.

Möglicherweise ist es hilfreich, wenn Sie aufschreiben, was Ihnen an dieser Option gefällt und was Ihnen Sorgen bereitet.

Diese Notizen können Ihnen helfen, mit Ihrem Krebsteam, Ihrem Partner, Ihrer Familie und Ihren Freunden darüber zu sprechen, ob diese Option für Sie am besten geeignet ist oder nicht.