Einführung in Krebs, Fruchtbarkeit und das Fortpflanzungssystem

In diesem Abschnitt finden Sie Informationen, die Ihnen helfen sollen zu verstehen, wie sich eine Krebsbehandlung auf die Fruchtbarkeit auswirken kann.

Als Krebs werden Krankheiten bezeichnet, die dadurch entstehen, dass sich die Zellen des Körpers unaufhörlich teilen, Wucherungen bilden und in Teile des Körpers wandern, wo sie nicht gebraucht werden. Daher müssen Menschen mit Krebs behandelt werden.

Krebsbehandlungen zielen darauf ab, den Krebs zu entfernen und sein Wiederauftreten zu verhindern. Die wichtigsten Krebsbehandlungen sind Chemotherapie, Strahlentherapie, Operation, Hormontherapie und gezielte Arzneimitteltherapie. Viele Menschen erhalten im Rahmen ihrer Behandlung zwei oder mehr dieser Behandlungsmöglichkeiten.

Die meisten Krebsbehandlungen haben Nebenwirkungen, die dadurch verursacht werden, dass die Behandlungen gesundes Gewebe angreifen. Viele Nebenwirkungen treten nur für kurze Zeit während und nach der Behandlung auf. Einige Nebenwirkungen halten länger an und können die Gesundheit eines Menschen für den Rest seines Lebens beeinträchtigen. Bei Frauen kann eine dieser Nebenwirkungen eine verminderte Fruchtbarkeit sein, was bedeutet, dass eine Frau in der Zukunft möglicherweise nicht mehr schwanger werden kann.

Fruchtbarkeit bedeutet, dass man auf natürlichem Wege schwanger werden kann (Empfängnis). Die Teile des weiblichen Körpers, die an der Fruchtbarkeit beteiligt sind, werden als das “Fortpflanzungssystem” bezeichnet.

Das weibliche Fortpflanzungssystem

Die wichtigsten Teile des Fortpflanzungssystems sind:

1) Eierstöcke – diese beiden Organe befinden sich auf beiden Seiten der Gebärmutter im Körper der Frau zwischen den Hüften (Becken). Die Eierstöcke produzieren die Eizellen und die Hormone, die für die Zeugung eines Kindes erforderlich sind. Diese Eizellen wandern durch die Eileiter in die Gebärmutter.

2) Eizelle (Oozyte) – die weibliche Geschlechtszelle, die sich nach der Befruchtung mit Spermien zu einem Baby entwickeln kann.

3) Eileiter – die beiden Eileiter, die die Eierstöcke mit der Gebärmutter verbinden; hier wird die Eizelle von den Spermien des Mannes befruchtet.

4) Gebärmutter (Uterus)– sie befindet sich im Becken und ist der Ort, an dem sich die Schwangerschaft entwickelt.

5) Gebärmutterhals (Cervix) – die Öffnung zur Gebärmutter, durch die das Menstruationsblut den Körper verlässt (Periode) und die Frau gebären kann.

6) Vagina (Geburtskanal) – die Öffnung zwischen dem unteren Teil des Gebärmutterhalses und der Außenseite des Körpers.

7) Vulva – der äußere Bereich der Vagina.

Frauen werden mit einer großen Anzahl von Eiern in ihren Eierstöcken geboren. Frauen können keine neuen Eizellen wachsen oder wieder produzieren. Die Anzahl der Eizellen, über die eine Frau zu einem bestimmten Zeitpunkt verfügt, wird als ihre Eierstockreserve bezeichnet.

Wenn eine Frau in die Pubertät kommt, nimmt die Zahl der Eizellen, die sie hat, ständig ab. Vor der Pubertät liegt das daran, dass viele der Eizellen verkümmern und vom Körper absorbiert werden.

Wenn eine Frau in die Pubertät kommt, wird jeden Monat eine Eizelle aus dem Eierstock freigesetzt (Eisprung) und wandert in die Gebärmutter. Die anderen Eizellen, die während dieses Zyklus zu reifen beginnen, zerfallen und werden ebenfalls vom Körper absorbiert.

Eine Schwangerschaft entsteht, wenn die Eizelle von einem Spermium befruchtet wird und sich in der Gebärmutter einnistet. Wenn sich eine befruchtete Eizelle nicht in der Gebärmutter einnistet, wird die Gebärmutterschleimhaut abgestoßen und verlässt den Körper. Dies führt zu Blutungen, die als Menstruation oder Periode bezeichnet werden.

Das Alter ist einer der wichtigsten Faktoren, die die Chancen auf eine Schwangerschaft beeinflussen. Die Anzahl und Qualität der Eizellen sinkt mit zunehmendem Alter der Frau.

Dieser Rückgang der Anzahl und Qualität der Eizellen verringert die Fruchtbarkeit und kann die Entstehung einer Schwangerschaft erschweren. Schließlich gibt es so wenig Eizellen, dass Frauen unfruchtbar werden (unfähig, schwanger zu werden), die monatliche Regelblutung ausbleibt und die Wechseljahre beginnen. Die Wechseljahre sind das natürliche Ende der reproduktiven Jahre einer Frau

Die weibliche Fruchtbarkeit kann bei jeder Person unterschiedlich sein. Das genaue Alter, in dem eine Frau keine Kinder mehr bekommen kann, kann von Person zu Person unterschiedlich sein.

Wie das nachstehende Diagramm zeigt, hat eine 22-jährige Frau in jedem Monat, in dem sie versucht, ein Kind zu zeugen, eine Chance von 30 zu 100 (30 %), schwanger zu werden, während eine 43-jährige Frau eine Chance von 3 zu 100 (3 %) hat, pro Monat schwanger zu werden.

Die meisten Frauen kommen mit Mitte 50 in die Wechseljahre; sie haben keine Periode mehr und können auf natürlichem Wege keine Kinder mehr bekommen.

Neben dem Alter kann die Fruchtbarkeit von Frauen auch durch folgende Faktoren beeinflusst werden:

• Probleme in der Gebärmutter. Zum Beispiel Myome.
• Krankheiten, die zu Narbenbildung im Beckenbereich führen. Zum Beispiel entzündliche Beckenerkrankungen, Endometriose.
• Krankheiten, die den Eisprung beeinträchtigen. Zum Beispiel das Syndrom der polyzystischen Ovarien.
• Eine niedrige Spermienzahl beim männlichen Partner.
• Medikamente und Behandlungen. Zum Beispiel Chemotherapie, Strahlentherapie oder chirurgische Eingriffe bei Krebs, einige Medikamente zur Behandlung psychischer Erkrankungen und regelmäßige und langfristige Einnahme von nichtsteroidalen Entzündungshemmern.
• Lebensstil. Zum Beispiel Über- oder Untergewicht, Freizeitdrogen, Alkohol und Rauchen.

Im Durchschnitt haben etwa 16 von 100 (16 %) Paaren ohne Krebs Probleme mit der Fruchtbarkeit. Wenn Ihnen der Kinderwunsch wichtig ist, sollten Sie vor Beginn der Krebsbehandlung mit Ihrem Krebsteam und Ihrem Kinderwunschteam sprechen.

Empfohlene Informationsquelle

Das NICE (National Institute for Health and Care Excellence) ist eine NHS unabhängige Organisation. Sie erstellt Richtlinien auf der Grundlage von Forschungsergebnissen, die zur Behandlung von Krankheiten und zur Versorgung von Gesundheitsfachkräften in England und Wales durchgeführt werden.

Das NICE hat Richtlinien zur Erhaltung der Fruchtbarkeit bei Frauen mit Krebsdiagnose (CG156- Fruchtbarkeitsprobleme: Beurteilung und Behandlung) und Richtlinien zur Erhaltung der Fruchtbarkeit bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen (QS55- Cancer services for children and young adults: fertility support) erstellt.

Weitere Informationen finden Sie auf der NICE-Webseite:www.nice.org.uk