Einfrieren - Einführung
Einfrieren
Es gibt drei Möglichkeiten des Einfrierens, die dazu beitragen können, die Fruchtbarkeit einer Frau zu erhalten:
Eizellen, Embryonen und Eierstockgewebe können eingefroren und für viele Jahre gelagert werden. Wenn die Zeit reif ist, können sie dann aufgetaut und nach Abschluss der Krebsbehandlung für eine Schwangerschaft verwendet werden.
Für die Konservierung von Eizellen, Embryonen und Eierstockgewebe gibt es verschiedene Einfriermethoden. Die Kryokonservierung ist eine Methode des ‘langsamen Einfrierens’. Die Vitrifikation ist eine neuere Methode des ‘Schnell- oder Blitzgefrierens’. Diese Methode verbessert nachweislich die Chance, dass Eizellen und Embryonen den Auftauprozess überleben, und erhöht die Erfolgsquote einer Schwangerschaf
Manche Frauen können, wenn sie einen männlichen Partner haben, sowohl Eizellen als auch Embryonen einfrieren. Nach der Krebsbehandlung stehen ihnen in Zukunft möglicherweise mehr Fruchtbarkeitsoptionen zur Verfügung.
Das Einfrieren von Eierstockgewebe ist eine neue Methode zur Erhaltung der Fruchtbarkeit. Dies könnte eine weitere Option für Frauen sein, die keinen männlichen Partner haben.
Einfrieren von Eizellen
Bei dieser Option werden reife Eizellen aus den Eierstöcken entnommen und eingefroren. Dieses Verfahren wird manchmal auch als “Eizellenbanking” bezeichnet. Wenn die Frau bereit ist, schwanger zu werden, werden die eingefrorenen Eizellen mit Spermien befruchtet und wieder in die Gebärmutter eingesetzt.
Für wen ist sie geeignet?
Frauen, die ihre Fruchtbarkeit bewahren wollen, die die Pubertät durchlaufen haben und die entweder:
- Keinen Partner haben.
- Die keine Samenspende in Anspruch nehmen möchten.
- Die sich aufgrund ihres Glaubens nicht für das Einfrieren von Embryonen entscheiden wollen.
- Zeit haben, einen Zyklus der Fruchtbarkeitsbehandlung zu durchlaufen, bevor sie eine Krebsbehandlung beginnen.
Bei einigen Frauen, die Krebs im Becken haben, ist das Einfrieren von Eizellen wegen der Gefahr einer Ausbreitung des Krebses möglicherweise nicht sicher.
Wie läuft die Behandlung ab?
Sie müssen über einen Zeitraum von etwa 2 Wochen Hormoninjektionen erhalten, um die Eierstöcke zu stimulieren (Stimulation der Eierstöcke). Anschließend werden die Eizellen mit einer feinen Nadel durch die Scheidenwand bis zu den Eierstöcken entnommen. Dies geschieht unter Narkose. Möglicherweise können Sie einige Stunden später nach Hause gehen.
Da das Einfrieren von Eizellen nur die Frau betrifft, muss der Partner nicht zustimmen, die gelagerten Eizellen in Zukunft zu verwenden. Eingefrorene Eizellen können 10 Jahre lang gelagert werden. In manchen Fällen kann diese Zeitspanne um weitere 10 Jahre verlängert werden (insgesamt bis zu 55 Jahre).
Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, nach dem Einfrieren von Eizellen ein Kind zu bekommen?
Wie hoch die Wahrscheinlichkeit ist, dass das Einfrieren von Eizellen zu einer Lebendgeburt führt, lässt sich nur schwer einschätzen. Die Zahl der Krebspatientinnen, die eingefrorene Eizellen verwendet haben, ist gering. Die meisten Daten stammen von Frauen ohne Krebs, die ihre eigenen eingefrorenen Eizellen oder eingefrorene Spendereier verwendet haben, um ein Kind zu bekommen. Auch Eizellen, die langsam eingefroren oder vitrifiziert wurden, sind in diesen Daten enthalten.
Diese Daten zeigen, dass die Chance, dass das Einfrieren von Eizellen einer Frau hilft, ein Kind zu bekommen, bei Frauen, die 10 Eizellen im Alter unter 35 Jahren kryokonservieren, bei 40 % liegt und bei älteren Frauen niedriger ist.
Die Chancen nach dem Einfrieren von Eizellen ein Kind zu bekommen, hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Diese sind:
- Ihr Alter zum Zeitpunkt der Entnahme der Eizellen. Frauen, die jünger als 35 Jahre alt sind, haben eine höhere Chance. Frauen, die älter als 35 Jahre sind, haben eine geringere Chance.
- Die Anzahl der entnommenen Eizellen. Frauen, denen mehr Eizellen entnommen werden, haben eine höhere Chance.
- Die Fruchtbarkeitsklinik, in der das Einfrieren von Eizellen durchgeführt wurde.
- Die Anwendung des langsamen Einfrierens oder der Vitrifikation zum Einfrieren und Lagern der Eizellen. Die Vitrifikation hat eine höhere Erfolgsquote.
Weitere Informationen über die durchschnittlichen nationalen Erfolgsraten und die Anzahl der erfolgreichen Lebendgeburten für jede zugelassene Fruchtbarkeitsklinik finden Sie auf der Webseite der Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA) www.hfea.gov.uk.
Hat diese Option Auswirkungen auf die Gesundheit des Babys?
Nein, die Daten deuten darauf hin, dass die Gesundheit eines Babys, das mit gefrorenen Eizellen geboren wird, nicht beeinträchtigt wird.
Gibt es Nebenwirkungen der Fruchtbarkeitsbehandlung, die beim Einfrieren von Eizellen auftreten können?
Die zur Stimulation der Eierstöcke verwendeten Fruchtbarkeitsmedikamente können Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen, Hitzewallungen und Hautreizungen verursachen. Die Fruchtbarkeitsmedikamente können auch dazu führen, dass die Eierstöcke überreagieren, was zu einem so genannten ovariellen Überstimulationssyndrom (OHSS) führen kann. Erkundigen Sie sich zu Beginn Ihrer Behandlung bei Ihrem Kinderwunschteam nach den Symptomen dieses Zustands und wie Sie sich im Bedarfsfall an das Team wenden können.
Wenn die Eierstöcke angeregt werden, viele Eizellen zu produzieren, steigt der Östrogenspiegel an. Dies könnte ein Risiko für Frauen darstellen, die einen östrogenempfindlichen Brustkrebs haben. Diesen Frauen kann ein Medikament namens Letrozol (Femara) verabreicht werden. Dadurch wird der Östrogenspiegel im Blut gesenkt.
Bei der Entnahme der Eizellen besteht das Risiko von Blutungen, Infektionen und Einstichen in den Darm, was jedoch selten vorkommt. Für Frauen mit Beckenkrebs besteht möglicherweise ein Risiko, da nach der Eizellentnahme Krebszellen aus dem Eierstock in den Bauchraum gelangen können.
Kann diese Option den Beginn meiner Krebsbehandlung verzögern?
Vom Beginn der Stimulation der Eierstöcke bis zur Entnahme der Eizellen vergehen etwa zwei Wochen. Die Zeit vor dem Beginn der Stimulation kann unterschiedlich sein, je nachdem, wo sich eine Frau in ihrem Menstruationszyklus befindet. Das Einfrieren von Eizellen kommt für Frauen mit Krebserkrankungen wie Leukämie, einigen Lymphomen und Sarkomen möglicherweise nicht in Frage, da sie sofort behandelt werden müssen. Wenn bei Ihnen ein OHSS auftritt, kann dies zu einer längeren Verzögerung des Beginns der Krebsbehandlung führen.
Beeinflusst diese Option mein Risiko, dass der Krebs zurückkommt?
Es gibt keine Daten, die darauf hindeuten, dass das Einfrieren von Eizellen das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs beeinflusst.
Möglicherweise ist es hilfreich, wenn Sie aufschreiben, was Ihnen an dieser Option gefällt und was Ihnen Sorgen bereitet.
Diese Notizen können Ihnen helfen, mit Ihrem Krebsteam, Ihrem Partner, Ihrer Familie und Ihren Freunden darüber zu sprechen, ob diese Option für Sie am besten geeignet ist oder nicht.