Congélation des ovules

Cette option signifie que les ovules mûrs sont retirés des ovaires et congelés. Ce processus est parfois appelé « conservation des ovocytes ». Lorsque la femme souhaite avoir un bébé les ovules prélevés sont ensuite fécondés avec du sperme et les embryons sont remis dans l’utérus.

A qui est-elle destinée ?

Aux femmes pubères qui souhaitent préserver leur fertilité, et qui :

• Soit n’ont pas de partenaire
• Soit ne veulent pas utiliser de sperme de donneur
• Soit ne veulent pas choisir la congélation d’embryons à cause de leurs croyances
• Soit ont le temps de suivre un cycle de traitement de stimulation ovarienne avant de commencer un traitement anticancéreux

Pour certaines femmes atteintes d’un cancer du petit bassin, il peut être dangereux de congeler des ovules en raison du risque de propagation du cancer.

Quelles sont les implications ?

Vous aurez besoin d’injections hormonales pour stimuler les ovaires (stimulation ovarienne) pendant environ 2 semaines. Les ovules seront ensuite recueillis grâce à une fine aiguille passée à travers la paroi de votre vagin jusqu’aux ovaires. Cette intervention se fait sous sédation. Vous pourrez éventuellement rentrer chez vous quelques heures plus tard.

Comme la congélation des ovules n’implique que la femme, le consentement du partenaire n’est pas nécessaire pour utiliser ces ovules congelés. Les ovules congelés peuvent être conservés pendant 10 ans. La conservation peut être augmentée par périodes de 10 ans (jusqu’à 55 ans au total) dans certaines situations.

Quelles sont les chances d’avoir un bébé après la congélation des ovules ?

Il est difficile de déterminer avec certitude la probabilité que la congélation des ovules aboutisse à une naissance vivante. Le nombre de patientes atteints de cancer qui ont utilisé des ovules congelés est faible. La plupart des données proviennent de femmes sans cancer qui ont utilisé leurs propres ovules congelés ou des ovules congelés de donneuses pour avoir un bébé. Les ovules qui ont été congelés lentement ou vitrifiés ont également été inclus dans ces données.

Ces données montrent que la probabilité de conception après congélation des ovules est de 40 % pour les femmes cryoconservant 10 ovules à moins de 35 ans, et plus faible pour les femmes plus âgées.

Les chances d’avoir un bébé après la congélation des ovules dépendent d’un certain nombre de facteurs notamment:

• Votre âge au moment de la ponction des ovocytes. Les chances seront plus élevées chez les femmes de moins de 35 ans. Les chances seront moindres chez les femmes de plus de 35 ans.
• Le nombre d’ovocytes recueillis. Les femmes qui ont congelé plus d’ovules ont plus de chances de concevoir que les autres.
• La clinique de fertilité où la congélation des ovules a été effectuée.
• L’utilisation de la congélation lente ou de la vitrification pour congeler et stocker les ovules. La vitrification a un taux de réussite plus élevé.

Pour plus d’informations sur les taux de réussite moyens nationaux et le nombre de naissances vivantes réussies pour chaque clinique de fertilité agréée, visitez le site Web de la Human Fertilization and Embryology Authority (HFEA) www.hfea.gov.uk.

Cette option affectera-t-elle la santé du bébé ?

Non, les données suggèrent que la santé d’un bébé né avec des ovules congelés ne sera pas affectée.

Y a-t-il des effets secondaires du traitement de fertilité utilisé dans la congélation des ovules ?

Les médicaments utilisés pour stimuler les ovaires peuvent provoquer des effets secondaires, tels que maux de tête, changements d’humeur, bouffées de chaleur et irritation de la peau. Ils peuvent également provoquer une réponse excessive des ovaires, ce qui peut entraîner une maladie appelée syndrome d’hyperstimulation ovarienne (HSO). Une fois que vous avez commencé votre traitement, demandez à votre équipe de soins de fertilité quels sont les symptômes de cette maladie et comment les contacter si vous en avez besoin.

Lorsque les ovaires sont stimulés pour produire beaucoup d’ovules, les niveaux de l’hormone œstrogène augmentent. Cela pourrait présenter un risque pour les femmes qui ont un cancer du sein sensible aux œstrogènes. Ces femmes peuvent recevoir un médicament appelé Létrozole (Femara) qui abaisse les niveaux d’œstrogènes dans le sang.

Au moment du recueil des ovules, il existe un risque de saignement, d’infection et de perforation de l’intestin, mais ces cas restent rares. Il peut y avoir une inquiétude pour les femmes atteintes de cancers pelviens, où il pourrait y avoir une propagation de cellules cancéreuses de l’ovaire dans l’abdomen après la ponction des ovules.

Cette option retardera-t-elle le début de mon traitement anticancéreux ?

Il faut compter environ deux semaines entre le début de la stimulation ovarienne et le moment de la collecte des ovules. Le délai avant le début de la stimulation peut varier en fonction du stade du cycle menstruel de la femme. La congélation des ovules peut ne pas être une option pour les femmes atteintes de certains cancers tels que la leucémie, certains lymphomes et sarcomes, car elles peuvent nécessiter un traitement immédiat. Si vous souffrez de SHO, cela peut retarder le début du traitement anticancéreux.

Cette option affectera-t-elle mes risques de récidive du cancer?

Il n’y a aucune donnée suggérant que la congélation des ovules affecte les risques de développement ou de réapparition des cancers.

Vous trouverez peut-être utile de faire une liste de ce qui vous plaît et de ce qui vous inquiète au sujet de cette option.

Ces notes pourraient vous aider à déterminer si cette option est la meilleure pour vous avec votre équipe de soins anticancéreux, votre équipe de soins de fertilité, votre partenaire, votre famille et vos amis .